2025 노인 고혈압/당뇨 등 만성질환관리 지원

노인 고혈압·당뇨 등 만성질환관리 지원은 고령층의 건강한 노후생활을 위해 국가가 제공하는 포괄적 의료·돌봄 프로그램입니다. 질병 악화를 예방하고, 의료비 부담을 낮추며, 일상생활의 자립성을 유지하는 데 필수적인 제도입니다. 특히 장기적·정기적 관리가 중요한 고혈압·당뇨를 체계적으로 도와드리기 때문에, 해당 제도를 통해 안심하고 건강을 관리하시는 것이 좋습니다.

✅ 신청 방법

첫째, 온라인 신청은 건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 또는 ‘M건강보험’ 앱에서 공인인증서를 이용해 로그인합니다. ‘만성질환관리’ 메뉴에서 등록신청을 선택하고, 진단서 또는 의사진단 결과 등을 첨부하여 제출하시면 됩니다.

둘째, 오프라인 신청은 가까운 동네의원(1차 의료기관)을 방문해 ‘등록관리사업 참여 등록’을 신청합니다. 의원에서 신청서를 작성하고, 진료기록 또는 의사 소견서를 제출하면, 의료진이 등록 여부를 확인하여 체계적 관리가 시작됩니다.

셋째, 지역 보건소를 통한 신청도 가능합니다. 보건소 만성질환 상담실을 방문하거나 전화(129 콜센터)로 신청하면, 보건요원이 신청 절차를 도와 드리며 일정 적용된 후 지원이 시작됩니다.

✅ 대상 조건

대상은 만 65세 이상 어르신 또는 30세 이상 고혈압·당뇨 진단자입니다. 건강보험 가입자 또는 의료급여 수급권자로, 등록 시 최근 1년 이내 고혈압·당뇨 진단 기록이 있어야 합니다.

특히 만 65세 이상 고령층은 본 사업의 우선대상으로, 일정 소득 기준 적용 없이 참여 가능하며, 법적 근거는 「국민건강보험법」 및 「만성질환관리사업 운영지침」에 포함되어 있습니다.

항목	기준/조건	비고
연령	만 65세 이상 또는 30세 이상 진단자	국민건강보험 가입자
질환	고혈압 또는 당뇨병 진단	진단서·진료기록 필요
소득 기준	만 65세 이상은 무소득 기준	일반 가입자 기준 적용
의료급여	의료급여 수급권자 포함	지원 유지
법적 근거	국민건강보험법, 운영지침	공단 지침 준수

✅ 지원 내용

지원 내용은 크게 3가지로 구성됩니다:

• ① 외래 진료비 지원: 고혈압·당뇨 관련 외래 진료 시 진료비 본인부담금이 월 최대 1,500원으로 감액됩니다.
• ② 약제비 부담 경감: 해당 질환 약제비 역시 본인부담이 월 최대 2,000원 수준에서 지원됩니다.
• ③ 건강생활실천 지원금: 보건소 또는 지정 의원을 통해 혈압·혈당 측정, 상담, 교육, 생활습관 개선 참여 시 연 최대 80,000원 포인트가 제공됩니다.

✅ 유효기간

등록 유효기간은 1년이며, 만료 전 재등록 절차를 진행해야 지원이 지속됩니다. 만료 3개월 전부터 온라인, 방문, 전화 모두 재등록이 가능하며, 필요 시 의료기관에서 자동 안내가 이루어집니다.

건강 상태 변화 시에는 중간에 상담 또는 재진단을 통해 지원 계획이 조정되며, 본인 요청 또는 의료진 판단에 따라 서비스 내용이 확대될 수 있습니다.

✅ 확인 방법

① M건강보험 앱 또는 건강보험공단 홈페이지에서 ‘만성질환관리 등록현황’ 메뉴를 통해 등록 상태를 확인할 수 있습니다.

② 지원받은 진료·약제비 감면 내역은 ‘진료비 내역’ 페이지에 표시되며, 교육·상담 참여 내역과 포인트 적립사항도 함께 조회됩니다.

③ 보건소나 담당 의원에서 제공하는 ‘건강관리카드’ 또는 ‘모바일 포인트 내역서’를 통해 월별 실적 및 남은 한도를 확인할 수 있습니다.

✅ Q&A

Q1. 등록하면 매번 병원 갈 때마다 진료비가 1,500원씩만 내는 건가요?
네, 고혈압·당뇨 관련 외래진료 시 최초 등록 후 매월 최대 1,500원을 본인 부담하고 나머지는 보험공단이 지원합니다.

Q2. 약을 직접 구매할 땐 지원이 어떻게 되나요?
약국에서 고혈압·당뇨 약 구매 시에도 본인부담이 월 최대 2,000원으로 제한되며, 초과 금액은 공단에서 지원됩니다.

Q3. 지원금(포인트)은 어디에 사용하고 언제 지급되나요?
혈압·혈당 검사, 보건교육, 상담 등 참여 실적에 따라 연 최대 80,000원이 포인트로 지급되며, 해당 포인트는 M건강보험 앱, 지정 온라인몰, 의료기관 결제 시 사용할 수 있습니다.