2025 노인 임플란트/틀니 건강보험 지원

노인 임플란트·틀니 건강보험 지원은 치아 상실로 일상생활에 어려움을 겪는 어르신들이 경제적 부담 없이 건강한 구강 상태를 유지하도록 돕는 제도입니다. 씹기 불편, 영양 불균형, 자신감 저하 등 문제를 예방하고, 식사와 사회활동의 질을 크게 향상시킬 수 있어 적극적인 신청을 권장드립니다.

✅ 신청 방법

첫째, 온라인 신청은 건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 또는 ‘M건강보험’ 앱에서 로그인 후 ‘치과보철 의료급여’ 메뉴에서 신청합니다. 본인 인증 후, 노인 임플란트·틀니 지원 대상 여부를 확인할 수 있습니다.

둘째, 오프라인 신청은 치과 병·의원을 방문해 치과의사에게 임플란트 또는 틀니가 필요하다는 진단을 받습니다. 진단서 및 관련 서류를 해당 치과에서 발급받아, 건강보험공단 또는 읍·면·동 주민센터에 제출합니다.

셋째, 보건소 또는 복지센터에서도 신청 가능합니다. 담당자 상담 후, 진단서와 소득·재산 서류를 갖추어 접수하면 검토 후 지원 대상 여부가 결정됩니다.

✅ 대상 조건

지원 대상은 만 65세 이상 어르신이며, 치아 상실로 인해 일상생활 불편이 있는 경우에 지원됩니다. 건강보험 가입자 또는 의료급여 수급권자이어야 하며, 치과의 진단서 및 청구서가 필요합니다.

소득 기준은 별도 제한 없이 적용되며, 법적 근거는 「국민건강보험법」 및 「요양급여의 적용기준」에 명시되어 있습니다.

항목	기준/조건	비고
연령	만 65세 이상	기본 대상자
치아 상실	일상생활 불편 수준	진단서 필요
보험 가입	건강보험 또는 의료급여	가입자만
진단서	치과 전문의 진단서	치과에서 발급
법적 근거	국민건강보험법, 요양급여 기준	공단 지침 준수

✅ 지원 내용

지원 항목은 임플란트 또는 틀니 보철로 나뉘며, 본인 부담금과 보험급여 비율은 다음과 같습니다:

보철 유형	지원 범위	본인 부담금
임플란트	1~2개 치아까지	급여가 70% → 본인 30%
부분틀니	치아 부분 상실	급여 80% → 본인 20%
완전틀니	전치상실 시	급여 80% → 본인 20%
추가 재보철	보철물 파손 시	연 1회 추가 지원
교체주기	틀니 5년, 임플란트 10년 권장	공단 승인 시 갱신 가능

✅ 유효기간

지원 유효기간은 임플란트 10년, 틀니 5년이며, 이 기간 내에는 동일 치아에 대해 추후 지원이 불가능합니다. 재신청은 교체 주기 이후 가능합니다.

단, 임플란트나 틀니가 파손되었거나 건강 상태가 악화되는 경우, 교체 주기 이전이라도 진단서 제출을 통해 예외적으로 추가 신청이 가능합니다.

✅ 확인 방법

① 건강보험공단 홈페이지 또는 M건강보험 앱의 ‘치과보철 급여 내역’ 메뉴에서 지원 내역 및 본인 부담금을 확인할 수 있습니다.

② 진료 후 발급받은 영수증 및 진단서를 보관하고, 의료기관에서 제출한 청구서 결과를 통해 정확한 본인 부담금 정보를 확인하세요.

③ 궁금한 사항은 치과 의료기관이나 건강보험공단 콜센터(1577-1000)에 문의하실 수 있습니다.

✅ Q&A

Q1. 임플란트는 몇 개까지 지원되나요?
기본적으로 1~2개의 임플란트를 지원하며, 추가 개소는 본인 부담으로 진행됩니다.

Q2. 틀니가 파손되면 언제 교체할 수 있나요?
일반적으로 5년 주기로 교체 가능하며, 파손 시 진단서 제출을 통해 예외적으로 조기 지원이 가능합니다.

Q3. 의료급여 수급권자도 동일하게 지원받을 수 있나요?
네, 의료급여 수급권자도 건강보험 가입자와 동일한 본인 부담률로 지원받습니다.