2025 임플란트 틀니 건강보험 적용

65세 이상 어르신을 대상으로 한 임플란트·틀니 건강보험 적용 제도는 고령층의 구강 건강을 지원하고 씹기 기능 개선을 통해 삶의 질을 높이기 위한 복지 정책입니다. 경제적 부담 없이 필수 치과 치료를 받을 수 있도록 정부가 보험 혜택을 확대했으며, 적절한 구강 치료로 노년의 건강과 자립 생활을 도모하는 데 큰 도움이 됩니다.

✅ 신청 방법

■ 온라인 신청: 국민건강보험공단 홈페이지 또는 건강보험 앱 내 ‘치과 임플란트·틀니 지원 안내’ 메뉴에서 대상 확인 및 예약 후 치과 방문 시 보험 적용 절차에 따라 본인부담이 자동 경감됩니다.

■ 오프라인 신청: 별도 신청 서류 없이 만 65세 이상임을 증명하면, 치과 진료 시 자동으로 보험 혜택이 적용되어 본인부담이 경감된 금액을 납부합니다.

■ 지자체 및 복지관 연계: 일부 지자체나 노인복지센터에서는 무료 상담 및 예약 지원을 제공하므로, 해당 기관을 통해 치료 연계가 가능합니다.

✅ 대상 조건

만 65세 이상 국민건강보험 가입자를 대상으로 하며, 임플란트는 2개까지, 틀니는 상악·하악 각각 1개(총 2개)까지 보험이 적용됩니다. 치료 필요성이 인정된 경우에 한해 지원됩니다.

소득 기준은 없으며, 외국 국적자라 하더라도 국내 건강보험에 가입되어 있다면 동일한 조건으로 혜택을 받을 수 있습니다.

구분	조건	비고
연령	만 65세 이상	출생연도 기준
임플란트	최대 2개	치아 상실 시
틀니	상·하 각각 1개씩	총 2개
보험 적용	국민건강보험	진료 시 자동 적용
소득 기준	없음	전 국민 대상 (65세 이상)

✅ 지원 내용

임플란트 1개당 대략 200만 원의 치료비 중 약 50%를 본인부담으로 경감받으며, 틀니는 장착 시 1쌍 기준으로 본인부담이 절반 수준으로 줄어듭니다. 치료에는 보철 제작, 장착, 사후 관리가 포함됩니다.

예: 임플란트 2개 시 총 치료비 약 400만 원 중 보험 적용 후 본인부담은 약 200만 원입니다.

치료 항목	총 치료비	본인부담	비고
임플란트 1개	약 200만 원	약 100만 원	보험 적용 시
임플란트 2개	약 400만 원	약 200만 원	최대 2개
틀니 1쌍	약 150만 원	약 75만 원	상·하 포함
틀니 개별	약 75만 원	약 37만 원	상 또는 하 개별
치아 관리	스케일링 등	본인부담 기존	보험 외

✅ 유효기간

임플란트·틀니는 65세 이후 평생 1회에 한해 보험 적용을 받을 수 있으며, 추가 치료나 재장착은 본인 부담입니다.

단, 치료 중 건강 상태 변화가 있는 경우 치과 전문의의 판단에 따라 예외적으로 추가 적용이 가능할 수 있으며, 제도 개정 시 사전 고지됩니다.

건강보험 기준 변경 시 본인부담률이나 지원 범위에 변동이 생길 수 있습니다.

✅ 확인 방법

■ 온라인 조회: 건강보험공단 홈페이지 또는 앱의 ‘치과 임플란트·틀니 급여 내역’에서 본인부담, 보험 적용 내역을 확인할 수 있습니다.

■ 진료비 고지서: 치과에서 받은 진료비 고지서에 보험 적용 금액 및 본인부담 금액이 명시되어 있습니다.

■ 문의처: 국민건강보험공단 고객센터, 공단 지사, 치과병원 행정실 또는 보건소 치과 담당 부서에서 상담이 가능합니다.

✅ Q&A

Q1. 65세 이후 보험 적용된 보철물이 파손되면 다시 적용되나요?
파손된 경우 재적용은 보험 적용 대상이 아닙니다. 본인부담으로 새로 치료해야 합니다.

Q2. 65세 미만인데 저소득층이면 혜택을 받을 수 있나요?
현재 제도는 만 65세 이상 대상이며, 소득과 무관합니다. 지자체별 추가 지원이 있을 수 있으니 확인이 필요합니다.

Q3. 외국 국적자도 동일하게 적용되나요?
국내 건강보험 가입자라면 외국 국적인 어르신도 만 65세 이상일 경우 동일한 혜택을 받을 수 있습니다.